На площадке Минздрава состоялась рабочая встреча представителей ведомства, лечебно-профилактических учреждений, Министерства иностранных дел Приднестровской Молдавской Республики и делегации Международного Комитета Красного Креста, координирующей программы по психическому здоровью.
Участникам была представлена информация о структуре психиатрической помощи в нашей республике. Психиатрическая сеть представлена амбулаторной и стационарной службами, консультации ведутся во всех городах и районах, а коечный фонд предусматривает 340 коек. В составе службы один диспансер, одно психиатрическое отделение на базе консультативной поликлиники в Бендерах, 7 кабинетов в районах, один дневной стационар и четыре психиатрических стационара (отделения).
По словам главного внештатного психиатра Людмилы Кульчицкой, в 2022 году врачами-психиатрами было проведено более 72 тысяч приёмов, из них более 23 тысяч по болезни. В сравнении с данными прошлых двух лет, увеличилось число как общих приёмов, так и по болезни. Среди психических заболеваний преобладают умственная отсталость, расстройства непсихотического характера, шизофрения, шизофренические и бредовые расстройства, органические психические расстройства с деменцией. В целом, специалисты отмечают незначительное уменьшение количества больных по республике.
Как было отмечено в докладе, большое внимание уделяется проблемам инвалидности, поскольку психические заболевания носят хронический характер, а лечение сложное и длительное. Несмотря на это, здесь также есть тенденция к уменьшению показателей. Так, в 2022 году инвалидность по причине психических проблем имели 3 240 человек. В 2021 – 3 280, а в 2020 количество составило 3 317 граждан. Среди причин инвалидности также преобладает умственная отсталость, шизофрения, органические расстройства личности, психозы, деменции и прочие заболевания. В прошлом году стационарное лечение прошли 1 615 пациентов.
Докладчик проинформировала, что помимо стационаров и амбулаторных приёмов, помощь оказывается и по линии «скорой». В Тирасполе и Бендерах имеются психиатрические бригады, в районе вызовы психиатрическим больным обслуживают линейные бригады со смежными специалистами.
После представления доклада у каждого участника была возможность задать интересующие вопросы и получить ответ. Далее тему о «Ментальном здоровье» представила начальник Управления организации медицинской помощи и рассмотрения обращений граждан и организаций Минздрава Анжела Дяченко. Лектор сообщила, что существуют два подхода к определению ментального здоровья – психологический и медицинский. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 20-25 % населения мира есть различные поведенческие или психические расстройства, а к 45 годам у 86% хоть раз имелись признаки психического расстройства. Тяжёлые психические нарушения отмечаются у 14%. Анжела Дяченко рассказала, что в республике в общей структуре всех патологий психические заболевания составляют 1%, причиной инвалидности они же являются в 8% случаев.
К сожалению, большой проблемой для здравоохранения остаётся оказание доступной и качественной медицинской помощи. Причина – кадровый дефицит. Также сложности приносит стигматизация (негативное предубеждение) в общественном сознании.
Врачи подчеркнули, что помимо непосредственно психиатрической помощи, зачастую требуется участие клинических психологов, психотерапевтов, социальных работников. В Приднестровье таких специалистов не готовят. От нашей стороны поступило предложение, чтобы участие в подготовке принял Международный Комитет Красного Креста, в дальнейшем эти сотрудники будут интегрированы в лечебные учреждения для работы с населением.
Говорили психиатры и о необходимости реабилитации и поддерживающей терапии, когда пациентам помогают вернуться в социальную жизнь. Затронули и важность просветительской работы на различных уровнях, которая является большим шагом в снижении стигматизации, а также профессиональном выгорании врачей-психиатров и сотрудников, работающих с пациентами.
Свои предложения в ходе беседы вынесли представители делегации Международного Комитета Красного Креста. Они обозначили, что на начальном этапе акценты можно сделать на двух направлениях. Врачей и средний медперсонал первичного звена (поликлинический уровень) обучить для просветительской работы, чтобы они могли беседовать с населением на темы психического здоровья, стигматизации, при необходимости перенаправлять к профильным специалистам. Также начнёт действие программа для психиатров «Помощь помогающим», которая поможет врачам избежать профессионального выгорания и даст возможность передать свой опыт коллегам. Первоначально, группа будет рассчитана на восемь человек, но при большем количестве желающих курс повторится.
В завершение участники поблагодарили друг друга за полезный опыт, предложили продолжить встречи для совместного решения актуальных вопросов сохранения здоровья граждан.